1、CRT的基本概念：
CRT，即心脏再同步化治疗（Cardiac Resynchronization Therapy），是一种通过植入起搏器来协调左右心室收缩时间的治疗方法，它主要针对心力衰竭患者，特别是那些存在心室传导阻滞的情况，以改善心脏功能和缓解症状。
2、CRT的历史背景：
心脏再同步化治疗的概念最早可以追溯到上世纪二十年代中叶，1950年代，Wigger通过犬实验发现了左、右心室收缩不同步对心功能的影响，1978年，Gerber等应用核素显像方法描述了左束支传导阻滞对心肌运动的影响，1983年Teresa等首次在人体证实了左右心室同步收缩能显著改善心脏泵血能力，1993年，Mower和Bakker团队合作完成了双心室起搏设计，并对12例心力衰竭患者进行了治疗，治疗效果符合预期，随后，Cazeau等阐明了完全静脉系统植入CRT与Auricchio等发明的导线技术结合，标志着CRT产品趋向成熟。
3、CRT的工作原理：
CRT通过在右心房、右心室及左心室内分别植入电极导线，设置合理的起搏顺序和时间，使心房、心室按顺序激动，实现最佳的心房心室顺序激动，增加舒张期充盈时间，帮助左右心室间、室内再同步收缩。
4、CRT的类型：
根据是否具备除颤功能，CRT可分为CRTP（心脏再同步起搏器）和CRTD（心脏再同步除颤器），CRTD兼具除颤和起搏的双重功能，在发生室速/室颤时还可以发送电击进行除颤。
5、CRT的适应症：
CRT主要用于治疗充血性心力衰竭伴心室传导阻滞（尤其是完全性左束支传导阻滞，QLBBB）且左室射血分数（LVEF）≤35%的患者，对于存在恶性心律失常风险的患者，如室性心动过速（VT）或心室颤动（VF）的病史或电生理检查诱发VT/VF等，也适合接受CRTD治疗。
6、CRT的治疗效果：
CRT能有效改善心力衰竭患者的临床症状、运动耐量和生活质量，降低心力衰竭恶性事件的发生率，如心脏骤停、猝死等，它还能减少因心力衰竭住院的次数和时间，提高患者的生存率。
7、CRT的术后管理：
术后患者需要定期接受医生的随访和检查，以确保起搏器正常工作并监测心脏功能状况，患者也需要注意保护起搏器囊袋，避免剧烈运动或碰撞导致起搏器损伤或移位。
CRT作为一种非药物治疗手段，在近年来得到了广泛的应用和发展，随着临床证据的不断积累和技术的不断创新，CRT的应用范围也在不断扩大，对于心力衰竭患者来说，如果药物治疗效果不佳或存在CRT的适应症，可以考虑接受这种治疗以改善生活质量和预后。
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